根据县委统一部署，2024年3月24日至4月27日，县委第二巡察组对南江县中医医院进行了巡察。2024年7月23日，县委第二巡察组向南江县中医医院党委反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察集中整改进展情况予以公布。

　　(一)关于“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神有差距”的问题。

　　1.执行“第一议题”制度韧劲不足，学习贯彻习近平总书记关于中医重要论述有差距问题。

　　整改情况：一是规范“第一议题”制度。从2024年8月起，将学习习近平新时代中国特色社会主义思想以及习近平总书记关于中医重要论述作为党委会“第一议题”，落实率达100%。二是健全完善理论学习制度。2024年7月以来召开12次党委会、6次理论学习中心组会议、23次晨会，学习传达中央和省委、市委重要会议重要文件精神，并组织开展专题研讨6次。三是灵活学习形式。通过中层干部会、支部会、科务会，并充分利用宣传栏、会议和微信公众号等载体，加强意识形态建设、党性学习教育，促进党员干部职工理论学习往深里走、往心里走。

　　(二)关于“党委领导作用弱化，落实党委领导下的院长负责制有偏差”的问题

　　2.集体领导作用发挥差。党委坚持全面领导不够，“腰杆”挺不起来，一些“三重一大”事项不经党委集体研究，成为脱离党委领导的个人负责。

　　整改情况：一是修订完善议事规则。2024年7月修订了党委会议事规则、院长办公会议事规则，明确各自决策范围、事项和程序。落实党委书记和院长沟通制，做到重要决策事先沟通、日常工作定期沟通、紧急情况及时沟通，意见不一致不上会。二是建立健全采购管理制度。成立采购管理科，制定《南江县中医医院采购管理办法(试行)》，落实专人负责采购管理。三是建立完善监督制度。院党委加强决策事项指导，督促推动落实。医院纪委对采购活动进行全程监督。党委办对党委会议事决定签署意见并备案，确保执行不走样。

　　3.关于议事决策不规范，执行党委决策有偏差问题。

　　整改情况：一是班子组织认真学习《关于加强公立医院党的建设工作的意见》《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》等规范性文件。二是修订《中国共产党南江县中医医院委员会会议议事规则》，确定了议事决策范围、议事决策原则和程序、议定事项执行与监督等事项。对党委会会议议程、议题、讨论、表决、决议做出明确规定。三是加强党委班子、职能科室负责人培训，对讨论决定事项、程序、汇报、决定作出具体要求，不临时动议议题，严格执行党委书记、院长末位发言，会议前期开展排查，对涉及相关人员直接利益事项，相关人员实行回避。

　　(三)关于“贯彻中医药理念不够，推动中医药事业高质量发展有差距”的问题

　　4.发挥县域中医龙头示范引领作用不足。对中医药发展思谋不深，指导基层医院中医药发展力度不够。

　　整改情况：一是修订医院中长期规划。修订完善《十四五规划以及2025年远景目标规划纲要》《中医药发展战略规划纲要(2022-2030年)》。二是积极开展科研项目。2024年科研立项项目5个，其中中医药项目3个，共获得立项经费5万元。三是持续开展中医强基层“百千万”行动、万名医护下基层行动，规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心的中医学科建设，推进中医药基层服务能力提升，设立十大管理中心，选派中级职称以上专业技术人员16名，下沉基层进行服务指导3次。三是持续开展乡村振兴健康帮扶、中医药健康服务进校园、进社区、进乡村等，开展健康义诊、健康讲座、健康体检、健康扶贫等系列公益志愿服务活动14场次。

　　5.中医药特色优势不突出。

　　(1)中医药发展持续性不强，中医药特色人才培养力度不够。

　　整改情况：一是加大人才招引力度，特别是增加中医类别医师招引数量和比例，2024年底，中医类医师占比达60.3%。二是将中医药发展指标纳入科室考核，党委专题研究决定了《南江县中医医院2024年三级公立医院绩效考核中医药服务绩效考核分配方案》，每月进行考核，并以此为依据进行绩效分配。三是持续提升中药参与率，提高中药使用率，达到三级公立中医医疗机构绩效考核要求。四是进一步加强中医药专家培树，2024年8.19医师节活动，选树南江县“首届十大名中医”6名。五是加强中医队伍建设，开展“西学中”培训、中医师承拜师礼等活动，组建中医科研团队4个，积极开展中医特色科研活动，邀请中医类知名专家团队来院指导4次。

　　6.学科建设能力较弱，投入中医科研资源较少。

　　整改情况：一是印发《科研工作管理办法》、明确奖惩激励措施，并将中医药科研工作纳入职称晋升加分条件之一，2024年4月以来，共计科研立项3个。二是加大科研经费投入。由2023年7万元，增至2024年13.2985万元，不断提高科研能力。三是在省第二中医院、雅安市中医院和市内医疗机构调剂使用院内制剂50种，与四川省中医药科学院中医药研究所协作研发院内制剂双黄坐浴液，四川省第二中医医院向我院提供双黄坐浴液洗剂备案研究项目的技术服务。

　　7.医院发展不均衡，医疗为民服务质量有待提升。

　　(1)急诊医师力量弱。

　　整改情况：一是充实急诊科、重症医学科力量，将经过RICU专业进修培训1名青年骨干医师调整充实到重症医学科，同时充实2名青年医师到急诊科定向培养。二是加大急诊急救培训、应急演练，提升急诊急救水平。2024年下半年在全院开展心肺复苏技能培训，要求人人过关，在急诊科开展了3次现场模拟真实场景应急演练。

　　(2)妇产科发展迟缓，中医妇产科优势不突出。

　　整改情况：一是选派青年骨干医师到珙县中医医院学习进修中医妇科，提升专业能力。二是加强妇产科管理。实施班子成员帮带科室管理，党委委员兼任妇产科主任，高年资医师坐诊、查房、指导，带动科室发展。三是增加人员。新增加本科医师1名到妇产科工作，保证妇产科人才结构合理。

　　(3)儿科发展严重滞后。

　　整改情况：一是印发了《南江县中医医院儿科专科建设及绩效考核办法(试行)的通知》，在绩效分配给予儿科适度倾斜。二是加强儿科科室建设。合理配置院内医疗资源，在内二科病区增设儿科病房。三是增加人员。增加2名儿科门诊人员，目前已有3名儿科门诊医生，今后将重点培养儿科方面的青年骨干医生。

　　8.落实现代医院管理制度有差距。

　　整改情况：一是加强领导、建立健全制度。调整了内审领导小组，设置总会计师、内审科，印发《内部控制管理办法》《内审管理办法》《南江县中医医院领导班子和职能科室考核管理办法(试行)》《南江县中医医院关于调整〈全面医疗质量管理与医疗安全管理和持续改进实施方案〉的通知》。二是加强院科两级质控管理。修订质控考核细则，按月考核，每季度通报医疗质量考核情况。三是提升专业技术水平。已研究确定2025年外出进修人员名单，不断采取外出学习、进修短训、参加学术会议等方式派员外出进修，不断提升了专业技术水平。四是持续落实每周业务培训、每月处方点评、每季度医疗质量通报会制度，促进合理收费、合理送检。五是加强医疗安全培训。强化医务人员医疗安全意识，印发《南江县中医医院医疗技术临床应用管理制度》，规范医疗技术管理，加强新技术、限制类医疗技术、高风险技术等的管理，杜绝因医疗技术问题造成的医疗投诉纠纷等情况。六是开展智慧医院建设。完成HIS系统电子健康卡与社会保障卡就医场景“一卡通”和重点人群“先诊疗后付费”接口升级改造。七是成立宣传科。由专人负责宣传工作，2024年8月以来，推送58条微信公众号、订阅号信息。

　　(四)关于“意识形态责任制落实有差距”的问题

　　9.意识形态责任制落实不力。

　　(1)党委对意识形态工作极端重要性认识不够。

　　整改情况：一是深入学习贯彻《党委(党组)意识形态工作责任制实施办法》，将意识形态工作作为党建和医院工作的重要内容，纳入党建工作责任制，纳入领导班子民主生活会、述职述责报告的重要内容。二是坚持每季度开展医院意识形态分析研判，专题研究意识形态工作。三是建立健全党建和意识形态考核机制，明确检查考核的内容、方法、追责程序。

　　(2)中医药文化氛围不浓。

　　整改情况：一是强化组织学习。通过党委会、晨会、各科室科务会组织学习八部门联合印发的《“十四五”中医药文化弘扬工程实施方案》文件精神，结合医院实际，完善《南江县中医医院文化建设工作制度》。二是实施中医药文化建设项目。依托三甲医院创建、三级公立医院绩效考核核心指标，加大中医药文化建设投入，实施中医药文化建设项目并于2024年底通过验收。三是丰富中医药文化建设形式和内容。在院内种植中草药盆栽、制作中药材干式标本以及中药香囊、安神枕等康养产品，印发《中医药文化宣传教育基地建设方案》，在医院微信公众号上推送中医健康知识。

　　(五)关于“底线工作抓得不彻底”的问题

　　10.安全责任意识有差距。

　　整改情况：一是2024年10月，已联通第二住院部电梯五方通话。二是2024年9月，将低温液体储藏罐挂锁更换为密码锁，巡检、巡查、加气等后上锁。及时接收检验报告，并张贴在明显位置。建立详细的设备台账，记录每台设备的状态(在用、停用、报废及报停)情况，与县市场监督管理局特检所保持密切联系，对需报停的设备按照流程办理报停手续。三是2024年8月、9月对全院灭火器进行检查并对过期灭火器进行更换。四是严格落实食品安全管理规定，加强医院食堂、小卖部管理，确保食品安全，每月开展1次食品安全排查工作。

　　(六)关于“落实全面从严治党要求不力”的问题

　　11.落实主体责任差距较大。

　　整改情况：一是压实院党委的主体责任。将从严管党治党始终贯通医疗业务工作，下半年召开专题会议2次。二是加强督促检查。将党风廉政建设纳入医院领导班子年度目标考核，建立健全领导班子和领导干部述职考评制度，督促班子成员履行“一岗双责”，将党风廉政建设内容纳入民主生活会、述责述廉报告，2024年开展集体廉政谈话2次，党委书记与班子成员开展谈心谈话2次，结合2024年度民主生活会开展反面典型案例剖析1次，到南江县看守所开展现场警示教育1次，院内组织观看警示教育片1次，到县人民法院庭审视频1次。三是加强党建示范引领。推动“医路向党·院科同建”工程，高标准实施“岐黄丹心·精诚济民”党建项目，以党建引领医院高质量发展。2025年1月全市公立医院党建工作现场会在我院顺利召开。

　　12.纪委监督责任缺位。

　　整改情况：一是加强纪检干部学习培训。组织纪检干部认真学习习近平总书记关于全面从严治党的重要论述以及习近平总书记在二十届中央纪委四次全会上的重要讲话精神，在党委会、院长办公会传达学习中央纪委、省、市、县纪委全会精神，提升纪检干部政治站位，克服“好人主义”。二是增加充实纪检力量。2024年增加配备纪检办公室专职工作人员1名。三是加强党内监督。建立健全制度，修订《南江县中医医院制度汇编》。医院纪委将财务、药剂、设备、医保等重点岗位纳入重点监管范围，以谈话提醒为重要抓手，结合关键时间节点，通过集中座谈、不定期会谈等方式，有针对性地传导压力，压实监管责任。四是规范采购程序。凡临床必须使用新的医用耗材时，须由临床科室提出书面申请，经医院医用耗材管理委员会遴选、审批，院纪委监督签字后方可采购。对科室药品、试剂耗材使用实行指标控制、严格考核，奖惩每月兑现等措施，进一步加强对药品、耗材的管控力度。五是印发《党务公开工作制度》《院务公开制度》，在医院网站、微信公众号、公示栏等地方公开采购招标、人事任免、人员招聘、医院重大决策等内容，加强在党务院务公开方面的监督。六是完善医德医风考评制度。实行医德考评“一票否决”制，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、定期考核、评先评优等挂钩。

　　13.工作作风不实。党委对干部作风要求不实，把关不严，重复行文、文风不实、作风整治流于形式等问题时有发生。

　　整改情况：一是健全办文制度。印发《行政公文管理制度》，建立办文、行文、审核责任追究制。二是规范医院公文审批程序，严格执行公文处理办法，确保行文规范，所有印发文件需经办公室主任核稿、分管领导审签、主要负责人签批方可。三是加强公文写作培训。2025年1月开展1次办公室和职能科室人员公文写作培训会议。

　　14.为民服务意识不强，患者至上的理念树得不牢。

　　(1)医疗违规收费、重复收费现象依然存在。

　　整改情况：一是对2021至2023年所涉科室的重复收取、超范围收取费用退回医保基金，并进行扣款处罚，按医院绩效分配管理方案院科两级分配，扣款到科室。二是出台《南江县中医医院医疗保险违规行为处理办法》《南江县中医医院内部价格行为管理办法》，并严格执行。

　　(2)违规售卖捐赠药品。

　　整改情况：一是对2022年捐赠药品销售收入全额上缴县财政专户，并对库存药品进行清理，进行依规分类处置。二是制定《捐赠药品管理办法》，规范捐赠药品管理、使用，做好专账和溯源管理，确保捐赠药品免费、合理使用。三是对药剂科负责人、药库房负责人进行约谈，开展批评教育。

　　(3)超说明书用药、与诊断不符用药问题长期存在。

　　整改情况：一是约谈当事医生，提醒批评教育。院纪委分别对当事医务人员开展了提醒谈话，强化法纪意识、医疗安全意识教育。二是完善医院《合理用药考核实施细则》，加大处方、病历点评力度，责任落实到人，在医生会、药事会公开通报，纳入绩效考核管理并严格处罚。

　　(4)个别医护人员服务态度差。

　　整改情况：一是将医护人员作风教育纳入“四项教育”项目工程，持续改善服务质量和服务态度。二是医疗活动中畅通医患沟通，在医院醒目位置设置“意见箱”、在各科室设置“意见簿”，公开投诉举报电话，拓宽医患沟通和咨询投诉快速处置渠道。三是开展依法执业公开承诺等活动，医务人员全员签订依法执业承诺书。四是将投诉举报纳入医务人员年度医德医风考核重要内容，对年度内受到2次及以上投诉的医务人员一律不评优评先。

　　(七)关于“执行财经纪律不严”的问题

　　15.财务监管不严格。

　　整改情况：一是修订《资金支付管理办法》，规范药品耗材入库发票，按照资金支付管理办法逐级报领导审签。二是强化内部审计管理，对年度预算执行情况、财务审批手续履行情况、财务票据合法合规情况等全程监督。三是提高财务人员业务能力。以《中华人民共和国会计法》《财政违纪违法行为处分处罚条例》为内容，进行学习培训，提升财务人员履职能力。四是排查清理不规范支付行为。对超标准报销、不合规支付以及固定资产未入账等进行全面整改。

　　16.工会经费使用不规范。

　　整改情况：一是加强工会政策法规学习。专题学习《中华人民共和国工会法》《中国工会章程》《工会会计制度》《工会预算管理办法》《基层工会经费收支管理办法》等相关法律法规。二是规范工会经费管理。根据《基层工会经费收支管理办法》制定《工会经费收支管理实施细则(试行)》，明确管理责任、审批流程，规范收支。三是对使用不规范、报账单据填报错误、审核把关不严等问题建立问题清单、整改清单，将反馈意见中发放的活动费、慰问费退回医院。

　　17.项目管理不规范，存在廉政风险。

　　(1)设备、药品采购项目管理粗放，设备、药事管理委员会形同虚设。

　　整改情况：一是完善采购管理制度。2024年7月印发了《药品配送企业准入与淘汰管理制度(试行)》《医药代表接待管理规定(试行)》《医用耗材、器械配送企业准入与淘汰管理制度(试行)》。二是加强流程管理。对药事管理与药物治疗学委员会、设备管理委员会予以调整。2024年下半年，召开药事管理委员会会议2次、设备管理委员会会议2次，对采购需求，流程充分调研论证。院纪委全程对采购活动进行监督并签字，确保采购活动合法合规。三是开展约谈。2024年7月，分管领导约谈了药剂科、设备科负责人。

　　(2)物业服务采购项目不规范。

　　整改情况：一是印发《南江县中医医院采购管理办法》，严格按照程序，由纪委全程监督，规范采购程序。二是规范物业招标采购。2024年5月经财政局审批为政府集中采购方式，招标过程由院纪委全程监督实施。三是加强对物业公司考核，根据考核情况核发服务费用。

　　(3)乡村医生培训管理不规范。

　　整改情况：清理核实乡村医师和全科医师培训项目，整改不规范行为。在2024年全县乡村医生培训过程中，严格按照规定开展培训，认真制定培训方案，严格考核考勤、报账审核程序。

　　(4)项目前期研判不足，造成资金损失。

　　整改情况：一是科学决策。因前期土地协商无果且存在新增负债风险，为控制成本，医院研究决定取消地下通道建设项目，在残疾人康复中心南侧建设地面通道，设置人行斑马线和减速带等交通安全设施，地面安全通道已于2024年9月建成。二是及时止损。于2025年1月经县法院主持调解，甲乙双方协商，同意半价支付前期设计等费用。

　　(八)关于“党建责任制落实有差距”的问题

　　18.党建责任落实踏空。

　　整改情况：一是全面健全制度。根据医院三甲评审工作要求，结合医院实际，2024年10月修订了《南江县中医医院制度汇编》。二是加强党建与业务工作融合。严格落实《四川省加强公立医院党的建设工作实施办法》，医院党委履行主体责任，充分发挥党建引领作用，完成了三甲医院评审工作，建成市级重点专科2个，修缮残疾人康复中心，连接第一、第二住院部便道建设，落实“挂号一次管3天”，实施中医药文化建设项目，发展2名业务骨干为党员、培养党员为业务骨干10名，重新调整支部设置为13个。三是压实党建责任。2024年7月调整了领导班子分工，实行党委委员挂联各支部、科室，党委书记下基层支部指导党建、调阅支部手册。每季度研究1次意识形态工作。推动基层党组织党务工作。认真开展2024年度党组织书记抓基层党建述职评议会议，5个支部书记分别向党委述职，党委书记分别作点评。

　　(九)关于“党内政治生活不严肃”的问题

　　19.民主生活会不严不实。

　　整改情况：一是严格程序。规范民主生活会程序，把好准备关，审核会前谈心谈话内容、对照检查材料，对程序缺失、谈心谈话不深入，查摆问题不全面、不深刻，批评意见蜻蜓点水、避重就轻的退回修改，直至合格。二是认真剖析。坚持“见人见事见思想”，勇于“解剖”自己，对照检查直奔主题，自我批评揭短亮丑，相互批评开门见山，禁止以“希望、建议”和“总结优点、成绩”代替批评意见，真正达到“红脸出汗”的效果。三是认真整改。对查摆出的问题，建立问题清单和整改台账，把整改任务落实到人、分解到事，并在一定范围内公开，接受群众监督，确保民主生活会取得成效。

　　20.指导基层党建有差距。

　　整改情况：一是加强党务人员业务培训，组织党务人员2人参加上级举办的业务培训班2次，邀请党务专家1名到院内授课1次，医院院级领导、中层干部、全院党员参加了培训。二是继续实行党委班子成员挂联支部制度，督促指导各党支部严格落实组织生活会、民主评议党员及“三会一课”等制度。三是坚持党员干部带头参加党的组织生活，党员领导干部以普通党员身份参加组织生活会，实行党员领导干部参加组织生活考勤制。四是规范开展主题党日活动，拓展主题党日活动内容，开展健康义诊、关心关爱困难党员同志、党员志愿服务、双报到等活动，提高积极性，确保党员参与率90%以上。五是党委书记对退休党支部书记提醒谈话，2024年8月专职副书记对退休党支部党务工作进行专题指导。六是针对退休支部党员年老体弱，居住分散，行动不便，2024年下半年每月利用微信群组织党员开展“三会一课”。

　　(十)关于“巡察反馈问题整改不到位”的问题

　　21.巡察反馈问题整改不到位。

　　整改情况：一是进一步完善制度机制。2024年下半年，相继完成《医院全面预算管理制度》《南江县中医医院采购管理办法》等制度并汇编成册，达到三级甲等中医医院管理要求。二是把中医药发展作为重要任务，年内完成全国中医药工作示范县创建，高标准完成医院文化建设项目，成功打造全市公立医院文化建设现场会点位。认真开展公共卫生项目中医药健康管理的督导检查，并建立老年人中医药管理服务、0—3岁儿童中医健康管理服务能力监督检查台账。三是对财务管理不规范问题进行了逐项清理核实，对不合规报销费用进行全额退还，对无发票白条入账问题逐一与税务部门函接补打完税证明，对应收款逐一核实原因并联系当事人，对错账进行调整、对坏账依法做出集体决定。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0827-8223120;电子邮箱：185702262@qq.com。